Itraconazol; Cetoconazol; Voriconazol
VIA
Competição potente gp-P e BCRP; inibição CYP3A4
DABIGATRANO
+140-150%
APIXABANO
+100%
EDOXABANO
+87-95% (Reduzir dose de NOAC em 50%)
RIVAROXABANO
Até +160%
Legenda:
Evitar
Evitar
Reduzir dose
Não relevante
Sem dados
Considerar redução dose
- Branco: Sem interação relevante.
- Vermelho: Contraindicado/não recomendado.
- Castanho: Contraindicado devido a níveis plasmáticos reduzidos do NOAC.
- Laranja: Considerar redução de dose ou NOAC diferente.
- Amarelo: Considerar redução de dose ou NOAC diferente se estiverem presentes 2 ou mais fatores ‘amarelos’.
- Azul: o RCM de edoxabano menciona que a co-administração é possível nestes casos, apesar de níveis plasmáticos reduzidos, que foram considerados clinicamente não relevantes. Uma vez que não foram analisados prospectivamente, a utilização concomitante deverá ser feita com precaução, e evitada quando possível.
- Sombreados: Sem dados clínicos ou farmacocinéticos disponíveis.
- BCRP - Proteína resistente ao cancro da mama;
- AINES - Antiinflamatórios não-esteróides;
- H2B - Bloqueadores H2;
- IBP - Inibidores da bomba de protões;
- gp-P - glicoproteína P;
- GI - Gastrointestinal;
- FD - Farmacodinâmica;
- FC - Farmacocinética;
- RCM - Resumo das Características do Medicamento.
*Com base em ensaios in vitro, comparando o IC50 para inibição da gp-P para níveis plasmáticos máximos em dose terapêutica, e/ou em análises de interação de endpoints de eficácia e segurança nos ensaios clínicos de fase III. Sem dados diretos de interação farmacocinética disponíveis.
**Redução da dose com base em critérios publicados.
